更年期

婦女到了更年期階段因卵巢功能逐漸衰退，直至消失，引起內分泌失調和植物神經紊亂的症狀，稱為更年期綜合症。亦可稱為停經前後症候症。

因婦女到了40歲開始左右卵巢的內分泌功能逐漸衰退，排卵的次數逐漸減少，受孕的機率亦減少以後隨著年齡的增加，到了49歲前後5年，月經漸漸停止，機體開始老化，更年期綜合症可達20年之久是婦科常見疾病。中醫認為婦女到了停經前後，腎氣漸衰，天癸將竭，衝任脈虛，生殖機能逐漸減退，臟腑機能亦跟著衰退，開始出現一些徵狀。

主要原因分為腎陰虛及腎陽虛，中醫認為腎氣虛是更年期綜合症的主要因素，與心、肝、脾功能息息相關，主要因素為肝腎陰虛、脾腎陽虛、心腎不足、腎陰陽兩虛、痰熱上擾等因素，依其症狀找出原因，對症下藥可以治療。

更年期綜合症中醫如何辨症論治

婦女更年期肝腎陰虛

陰虛內熱，煩躁易怒，烘熱汗出，五心煩熱，頭暈耳鳴，口乾咽燥，大便乾結，月經失調，舌質赤、舌苔薄，脈細，宜滋腎養肝，育陰潛陽。

處方藥：知柏地黃丸或左歸丸加減藥，以知母、黃柏、熟地、山茱萸、淮山藥、菟絲子、枸杞子、茯苓、巴戟天、甘草等藥水煎服心煩失眠加蓮子心、百合、棗心潮熱盜汗加龜板、鱉甲育陰除熱。

婦女更年期脾腎陽虛

脾腎素虧陽氣不足，表現精神萎靡，形寒肢冷，消化不良，食慾不佳，大便不實，小便清長頻尿，月經後期，經量稀淡，舌胖嫩、苔薄白，脈沈遲或沈細，宜溫腎健脾，以右歸丸合理中湯加減

處方藥：熟地、淮山藥、菟絲子、山茱萸、仙靈脾、仙茅、鹿角膠、等藥隨症加減，水腫加茯苓、澤瀉，夜尿多加益智仁、覆盆子，出血淋漓加烏賊骨、仙鶴草等藥。

婦女更年期心腎不交

因心陰不足，心火偏旺，或腎陰不足，使心腎失交，症現頭暈耳鳴，心煩易怒，心悸怔忡，失眠多夢，舌苔薄、舌赤而乾，脈細數或細軟。宜滋水補腎養心寧神以左歸飲合酸棗仁湯加減。

處方藥：當歸、生地、山茱萸、淮山藥、五味子、知母、黃柏、麥冬、龜板、白芍、黃連、茯苓、酸棗仁等藥水煎服。

婦女更年期腎陰陽兩虛

精血虧虛，腎陰腎陽具虛，全身烘熱，汗出，時而畏冷，頭暈目眩，神疲乏力，心煩不寧，餘尿，舌淡苔薄，脈細沈，宜調養陰陽，以二仙湯合甘麥大棗湯加減藥治之。

處方藥：仙靈脾、仙茅、黃柏、知母、當歸、白芍、生地、熟地、山茱萸、巴戟天、女貞子、大棗等藥水煎服。

婦女更年期痰熱上擾

頭暈目眩，精神情緒緊張，喜怒無常，抑鬱少歡，時而無辜悲傷，自怨自責或煩躁不得安寧，激動易怒不能自律，大便乾結，舌苔黃或白燥，脈沈細舌赤或舌尖紅，宜解鬱化痰行氣散結以導痰湯加減藥治療。

處方藥：半夏、陳皮、茯苓、枳實、南星、甘草、栝簍等藥水煎服心神不安加遠志、煅龍骨、煅牡蠣化痰安神。